Pelaporan Dugaan Pelanggaran Etik

Jangan ragu melaporkan dugaan pelanggaran etik apabila anda merasa mendapatkan pelanggaran etik (intimidasi, pelecehan, kekerasan, dll)

Apakah anda ingin merahasiakan identitas diri (anonymous)? Jika YA, anda bisa langsung mengisi laman selanjutnya

Tidak

Nama (pelapor)

Jabatan (pelapor)

Unit kerja (pelapor)

NIP/NIKK/nomor identitas lain (pelapor)

Lokasi Kejadian

Hari/tanggal kejadian

Waktu kejadian

Nama (terlapor)

Jabatan (terlapor)

NIP/NIKK/nomor identitas lain (terlapor)

Silakan laporkan kejadian yang dialami dengan rinci

Apakah ada orang lain yang terlibat, jika ada sebutkan

Apakah ada saksi, jika ada sebutkan

Jika ada dokumen bukti atau pendukung, mohon upload

Jenis File PDF,Doc,png,jpg,jpeg Maksimal 4 MB

Demikian formulir pelaporan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun

Setuju